根据《二级综合医院评审标准实施细则(度医疗安全管理工作计划》。
一、医疗安全年度目标
1、医疗投诉纠纷年发生率(年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数)≤2/万(人次);
2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤结案率≥90%;
4、医疗质量安全(不良)事件报告例数每百张开放床位年报告≥对影像科人员进行健康体检,并完善放射防护档案与健康档案。
(二)进一步落实医院安全(不良)事件报告制度。
1、落实培训学习,提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全(不良)事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训,让全体职工都有了解,提高知晓率。
2、加强检查督促,提高执行力。根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求,每周对临床各科室进行督促检查,按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。
3、加强医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故,医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向科室负责人报告,科室负责人必须及时向医务科报告,医院(由医务科负责)按照一般医疗事故争议15天,重大医疗事故争议12小时,特别重大医疗事故争议2小时的.时限上报行政管理行政主管部门。科室每月及时向医务科报告医疗安全情况,临床住院部大科室(内、外、骨、妇、儿)每科年报告≥10 件,其他临床科室(急诊、ICU、五官、口腔、肛肠、康复)每科年报告≥5 件,医技科室(影像、检验、输血、病理、药剂)每科年报告≥2 件,对提供不良报告未达标的科室给予处罚,每差一例扣50元,对提供不良报告超标的科室给予奖励,每超一例奖2次,卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职,共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识,要有书面记录,一年不少于4次。
3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、讨论、分析、总结及责任追究等工作,院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件(医疗质量安全事件信息报告系统)。
4、完善医疗纠纷“大调解”机制,密切与调委会的沟通协调,密切与卫生、公安、司法、保险等部门联系,及时妥善处理医疗纠纷赔偿和理赔工作,切实降低医院和个人经济损失,杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。
(四)强化医疗安全管理委员会职能,定期开展医疗安全大检查,定期召开医疗安全专题会议。
1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议,科室每月召开一次医疗安全小组会议,确定各种医疗纠纷处理意见,分析研究不安全因素,督促各项安全制度落实及时提出整改措施,要有书面记录。
2、科室应加强日常质量安全自查,职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实情况,并汇总反馈给科室,安委会每季度开展一次安全大检查,及时通报医疗安全信息,提出整改反馈意见,科室每季度要进行一次医疗不安全因素自我分析、评估、总结。
(五)加强重点科室、重危病人、突发性事件等各类事件的应急预案管理。
对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事件要进行医疗安全防范,如救护车事故、医患打架、患者院内自杀等,做到提前预防,发生事件立即做出反应并能有效解决。
(六)落实保险及理赔工作。
一旦发生医患纠纷或其他事件,立即向保险公司致电出险,并与保险公司保持联系,确保事后理赔顺利,减少医院损失。
(七)强化医疗纠纷调解办公室管理职能,进一步明确处理程序,进一步规范管理软件。
1、医务科配备专职医疗服务监控人员,接受患者及家属对医疗服务的投诉,认真听取患方的意见,做好受理投诉记录,向其提供咨询服务,告知医疗事故争议处理程序:解决途径、患者应当享有的权利和承担的义务,营造诚信、公正、合理、相互信任、理性解决争议气氛,为协商解决创造条件。
2、医务科受理投诉后,要做必要的核实、调查,告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和答辩材料,对整个医疗过程是否存在过错以及患者提出的问题和不理解的地方予以说明、解释。当事科室医疗安全监督小组负责组织科向讨论,讨论后就该医疗事故争议简要诊疗经过。目前状况、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意见(包括责任说明、原因分析、防范整改措施,当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议)提要书面报告。
3、对于患者投诉,经调查核实后,应向患方通报,将有关情况如实向分管院长报告。如为纯态度或纪律问题,则转交医院纪检监督部门;如初步判断医疗无过失,是由于病员及其家属缺乏医疗常识,或对医疗技术不理解应讲解的,则认真向患方做好说明工作,避免引发新的医患冲突;如初步不能判断是否存在医疗过错,必要时组织医疗安全管理委员会及时召集院内专家级听取当事人的意见,对争议事件进行定性,并确定处理意见。
4、当院方将讨论结果及处理意见传达给患方时,当事科室主任及当事人必要时应共同参与,医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决,对需要进行医疗事故技术鉴定的,交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、发生医疗过失行为的,所在科室负责人或其他医务人员应立即采取有效补救措施,有重大医疗过失行为的,由医务科负责组织有关专家,及时对患者进行抢救治疗,避免或减轻患者身体健康的损害,防止损害扩大。
6、发生医疗争议时,对患方不能复印的医疗文书,对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品,应当在医患双方在场的情况下封存和启封,由医务科负责保管。
关于管理年度工作计划合集 篇2
安全生产目标管理工作的主要任务是:贯彻落实国家、自治区和我市安全生产工作部署,坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,紧紧围绕“平安校园”建设的目标,落实安全责任,强化校园及周边环境的安全防范和整治工作,进一步加大安全教育工作力度,为广大师生创造良好的安全环境,确保全市教育系统安全形势的持续稳定。
一、加强组织领导,落实安全工作责任
继续强化安全工作重要性的认识,时刻保持高度戒备的状态,切实把安全工作的各项措施落到实处。继续加强领导机构建设,调整充实与安全监管任务相适应的管理人员,做到任务明确、责任到人。切实把安全工作纳入重要议事日程,主要领导每月要组织召开安全工作会议,及时分析、解决安全工作中的新情况、新问题,并做好督促、检查工作。认真落实安全工作半年自查和年度考核制度,确保全年工作的顺利实施。
深入落实安全生产“一岗双责”制。主要领导作为安全生产的第一责任人,要亲自抓安全生产工作,并对我校的安全生产工作负总责,其他负责人对分管业务内的安全生产工作负直接领导责任。进一步完善安全生产责任考核制度,将安全生产考核纳入精神文明建设和干部政绩考核内容,实行安全生产“一票否决”制。要切实履行安全生产目
标管理责任书的层层签订工作,做到部门牵头,逐级落实,确保我校安全生产工作任务到位、组织到位、责任到位、措施到位。
二、加强制度建设,做好安全管理工作
继续加强教学区、生活区和住宅区的安全防范工作,不断完善校园安全、交通安全、消防安全、食品卫生安全及周边环境治理等一系列保障制度。要进一步强化人员密集场所、重点防范区域、租赁房屋的排查和整治力度。进一步加强值班巡查制度,严格领导带班和人员在岗值班工作,及时掌控安全工作情况和信息,确保信息畅通。进一步加强门卫制度,严格人员车辆出入管理,切实履行外来人员、车辆批准、登记准入制。进一步加强日常教育教学活动的管理,合理预见、积极防范可能发生的风险,“以人为本”,积极为教育教学活动提供安全保障。进一步加强设施、设备及相关人员的制度化管理,严格规范工作程序,定期排查治理各类安全隐患,做到整改及时、保障有力。禁止将非教学用易燃易爆物品、有毒物品和管制器具等危险物品带入校园。严禁学校场地出租给他人从事易燃、易爆、有毒、有害等危险品的生产、经营活动。严格实验化学品的购买、保管、使用、登记、注销等程序,确保实验化学品的存放安全。校园内场地不得停放校外机动车辆。学校组织的学生、教师外出活动,要制定周密的安全防范措施和突发事件应急预案,并及时报上级教育行政主管部门审批,经批准后方可实施。严格寄宿制学校宿管制度,强化学生安全指导和安全管理。在不断提高广大师生安全防范意识的同时,要进一步增强安全防范能力,确保校园各项安全工作落到实处。
三、完善工作措施,做好隐患排查治理
认真贯彻落实《自治区安全生产事故隐患排查治理条例》,完善隐患排查治理制度,全面开展事故隐患和薄弱环节的排查治理工作,认真解决突出问题,做到“彻底治理、全面覆盖、完善制度”三落实。主要领导要全面负责隐患排查治理工作,确保整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。对排查出的重大隐患,要建立档案,可能影响周边单位和人员的,要及时向有关单位和人员通报,并设置重大隐患警示标识。加强劳动组织管理和现场安全管理,加强对作业现场的监督检查,杜绝违章指挥、违规作业、违反劳动纪律的行为,努力消除危害人员及财产的各类隐患和突出问题,进一步提高安全基础保障水平和防范事故的能力。
四、加强消防保障,做好消防安全工作
严格消防安全责任制,强化消防安全管理。认真做好构筑社会消防安全“防火墙”工程,深入开展消防安全宣传活动,全面推进消防安全“四个能力”建设,落实消防控制室人员培训制度。进一步加强消防设施、器材保障体系建设,进一步加大消防设施和设备的建设力度,以基础实施、设备特别是房、水、电、暖、气等消防设施、设备和人员密集场所、地下设施为重点,不断强化消防安全隐患排查整治工作,保障人员疏散通道、安全出口和消防车通道时刻畅通。要切实消除危害广大师生人身和财产安全的各类火灾隐患,做到防患于未然。
五、强化交通安全,确保师生安全出行
要认真吸取涉及学生交通安全事故的教训,全力做好师生员工的
交通安全工作。要继续加强上放学期间门卫“双岗”制和中层领导校门口值守疏导制。切实完善学生上放学、上下楼、课间和集体活动期间的疏导和安全防范工作,严防拥挤、踩踏等buliangshijian发生。
要进一步加强校园周边的交通安全整治力度,积极协调相关部门不断完善校园周边道路交通标志及交通安全设施。
我校要进一步加强对校车的管理,严禁驾驶员酒后驾车和超速行驶。认真做好学校车辆的定期维护和检测工作,学校车辆必须检验合格,并到公安机关交通管理部门备案后方可使用。不得租用拼装车、报废车和个人机动车接送学生,并严禁车辆超载。凡学校组织开展的学生集体出行活动,必须报上级教育行政部门审批,学校应安排专门人员跟车,选择安全路线,并从严审查承运企业、车辆、驾驶员的资质。
六、深化安全教育,增强师生防护能力
充分发挥学校安全教育的主阵地作用,结合广大中小学生的`身心发展特点,积极拓宽宣传教育渠道,广泛开展经常性的安全生产法律法规和安全知识教育活动。在教育内容上要注重实践性、实用性和实效性,要不断规范和完善安全教育的长效机制,坚决杜绝走过场。要以春秋两季新学期开学前、中小学生安全教育日、综合治理月、“5·12”国家防灾减灾日、安全生产月、“6·26”禁毒日、暑假前、“十一”国庆、“11·9”消防宣传日和“12·2”交通安全教育日等活动为契机,组织开展内容丰富,形式多样的安全教育活动。要进一步加强安全教育工作的校长负责制,要层层签订安全教育工作责任书,并安排相应的部门、
指派专人负责安全教育工作,安全教育工作经费要列入学校年度工作经费预算,要保证每学年12课时以上安全教育时间,做到教学经费、教学计划、课时、教材、教师、教案、考核“七落实”。
七、强化应急避险工作,提高应对突发事件能力
加强安全生产应急管理,强化安全生产应急机构和应急救援队伍建设。加强应急预案的动态管理,做好预案的编制、评审、备案、检查工作,制定切实可行的演练计划和保障措施,使应急管理工作更加规范化、制度化和程序化。要从工作原则、职责分工、紧急疏散路线、信息报送、善话处置等方面,对预案进行及时调整、补充和完善,做到分工明确,责任到人,切实提高预案的科学性和可操作性。要突出应急行动、应急处置、应急保障和自救能力方面的演练,把应急避险演练作为学校安全工作的常规内容来抓,变单纯的演练为融知识传授、应急演练为一体的综合性教育活动。每学年应急避险疏散演练不得少于8次。要落实安全生产预警预报机制,及时发布安全生产预警信息。
八、建立联防机制,加大校园周边环境治理力度
着力加强与街道、社区、辖区派出所等部门的配合,建立联合办公、现场办公、通气通报等等长效机制,要广泛采取联合行动的方式,把校园及周边环境治理和打击治安违法犯罪活动等各项任务和措施落到实处。要重点防范严重影响教育教学秩序和对师生进行人身伤害的治安案件,努力为全市中小学校的创新发展和广大师生的身心健康创造良好、文明的环境和氛围。
关于管理年度工作计划合集 篇3
为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的`内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:
一、 强化思想认识,持续发展:
科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成
1、 病床使用率≥92%
2、 平均住院日≤14天
3、 入院三日确诊率≥90%
4、 术前平均住院日≤3
5、 入出院诊断符合率≥95%
6、 住院危重病人抢救成功率≥85%
7、 手术前后诊断符合率≥90%
8、 临床与病理诊断符合率≥90%
9、 三基考核合格率=100%(80/100分)
10、 门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲级病案率≥90%,无丙级病历
12、 医疗设备,仪器完好率≥90%
13、 急救仪器,药物完好率=100%
14、 抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率
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